Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence.

OBJECTIVE:: To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. RESULTS:: Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. CONCLUSION:: It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals. OBJETIVO:: Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. MÉTODO:: Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. RESULTADOS:: A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. CONCLUSÃO:: Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.

Urinary tract infection: a cohort of older people with urinary incontinence / Infección del tracto urinario: cohorte de ancianos con incontinencia urinaria / Infecção do trato urinário: uma coorte de idosos com incontinência urinária

ABSTRACT Objective: To evaluate epidemiological aspects of urinary tract infection in older patients with urinary incontinence living in long-term care institutions in Belo Horizonte. Method: Concurrent cohort held from April 1st to October 1st, 2015. The study was conducted in two long-term care institutions in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, with 84 incontinent older people. Results: Cumulative incidence of urinary tract infection was 19% (95% CI: 7.83-23.19) and the incidence density was 3.6 cases/100 people-month of follow-up period. The variables Bacteriuria and Institution presented statistical association with the occurrence of urinary tract infection. Conclusion: It is observed that the incidence of urinary tract infection in the study was smaller than in other similar international and national studies, however this is an important world health problem for the older population, with impact on mortality of these individuals.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aspectos epidemiológicos de infección del tracto urinario en ancianos con incontinencia urinaria, en residencias para ancianos de Belo Horizonte, Brasil. Método: Se realizó una cohorte del 1º de abril al 1º de octubre de 2015. Se realizó el estudio en dos residencias para ancianos de la ciudad de Belo Horizonte, del cual participaron 84 ancianos con incontinencia urinaria. Resultados: La incidencia acumulada de infección en el tracto urinario fue del 19% (IC 95%: 7,83-23,19) y la densidad de la incidencia fue de 3,6 casos/100 personas-mes por seguimiento. Las variables Bacteriuria y la residencia presentaron asociación estadística en la aparición de este tipo de infección. Conclusión: A pesar de que la incidencia de infección del tracto urinario en este estudio fue menor que en otros estudios nacionales e internacionales de mismo tema, es un grave problema de salud para los ancianos por todo el mundo, puesto que implica la mortalidad de ellos.

RESUMO Objetivo: Avaliar aspectos epidemiológicos da infecção do trato urinário em pacientes idosos com incontinência urinária, residentes em instituições de longa permanência, de Belo Horizonte. Método: Coorte concorrente realizada no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2015. O estudo foi realizado em duas instituições de longa permanência, na cidade de Belo Horizonte, MG, com 84 idosos incontinentes. Resultados: A incidência acumulada de infecção do trato urinário foi de 19% (IC 95%: 7,83-23,19) e a densidade de incidência foi de 3,6 casos/100 pessoas-mês de seguimento. As variáveis Bacteriúria e Instituição apresentaram associação estatística com a ocorrência de infecção do trato urinário. Conclusão: Observa-se que a incidência de infecção do trato urinário no estudo foi menor que em outros estudos nacionais e internacionais semelhantes, no entanto trata-se de um importante problema de saúde mundial para os idosos, com impacto na mortalidade desses indivíduos.

Preoperative bathing of the surgical site with chlorhexidine for infection prevention: Systematic review with meta-analysis.

BACKGROUND: Preoperative bathing with 4% chlorhexidine is recommended as a measure to prevent surgical site infection (SSI) despite uncertainty regarding the effectiveness of the intervention. This review aimed to assess the effect of bathing with 4% chlorhexidine on the prevention of SSIs in clean surgeries compared with bathing with placebo solution or soap. METHODS: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines for systematic reviews and the Cochrane manual were followed. Sources were MEDLINE and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases and manual search of references from evaluated studies. We included randomized studies evaluating clean surgical wounds and reporting SSIs after preoperative bathing with 4% chlorhexidine. RESULTS: A total of 243 primary studies were identified and 8 were considered methodologically appropriate based on the Jadad Scale. Data were gathered from 10,655 patients. The global SSI rate was 7.2%. The SSI rate for chlorhexidine bathing, placebo, and soap without antiseptic groups was 7.1%, 9.1%, and 5.1%, respectively. A significant reduction in the infection rates was not found in the comparison between patients subjected to preoperative bathing with 4% chlorhexidine versus placebo solution (relative risk, 0.91; 95% confidence interval, 0.76-1.09). The same absence of benefit was observed comparing chlorhexidine bathing with soap (relative risk, 1.06; 95% confidence interval, 0.68-1.66). CONCLUSIONS: Controlled clinical trials are needed to assess the effect of preoperative chlorhexidine bathing on infection rates following clean surgery before the incorporation of this intervention in health care services.

Efeitos do banho pré-operatório na prevenção de infecção cirúrgica: estudo clínico piloto / Effects of pre-operative bath in the prevention of surgical infection: pilot clinical study / Efectos del baño pre-operatorio en la prevención de la infección quirúrgica: estudio clínico piloto

As infecções articulares periprotéticas ocorridas nas artroplastias do quadril são um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Estudo do tipo ensaio clínico piloto, randomizado, controlado e cego para avaliar o efeito do banho pré-operatório utilizando as soluções gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona iodo (PVP-I) 10% degermante ou sabão sem antisséptico na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC), em pacientes submetidos à cirurgia de artroplastia do quadril. A amostra foi composta por 45 pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, que não tinham relato de infecção no local cirúrgico e alergia às soluções utilizadas e que não eram portadores nasais de Staphylococcus aureus. Os grupos de pacientes randomizados apresentaram homogeneidade em relação às características epidemiológicas e clínicas. A taxa de ISC entre os grupos foi de 20% para clorexidina, 6,7 para o PVP-I e sabão sem antisséptico, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os três grupos de intervenção. É necessária cautela ao recomendar o banho pré-operatório com clorexidina como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Periprosthetic joint infections in hip arthroplasties are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. A randomized, controlled, blinded pilot clinical trial to evaluate the effect of the preoperative bath using 4% chlorhexidine gluconate solutions, polyvinylpyrrolidone iodine (PVP-I)10% degermant or non-antiseptic soap in the prevention of surgical site infection (SSI), in patients undergoing hip arthroplasty surgery. The sample consisted of 45 adult patients submitted to elective total hip arthroplasty, who had no reports of infection at the surgical site and allergy to the solutions used, and who were not nasal carriers of Staphylococcus aureus. The groups of patients randomized presented homogeneity in relation to the epidemiological and clinical characteristics. The SSI rate between the groups was 20% for chlorhexidine, 6.7 for PVP-I and soap without antiseptic, respectively. No statistical differences were found between the three intervention groups. Caution is needed when recommending preoperative chlorhexidine bath as a strategy to reduce surgical site infection. Clinical Trials nº NCTO3001102.